К заполнению форм первичной медицинской документации. лечебно-профилактических учреждений. Все необходимые в истории родов исправления делаются немедленно, оговариваются за подписью врача, отвечающего за ведение истории родов, либо.. Ей к заполнению форм первичной медицинской доку- ментации который ссылается Типовая инструкция № 2714/70-83, формально. Инструкция по заполнению вкладыша-карты первичной и реанимационной помощи. 18. В течение всего периода курации и ведения медицинской документации обязательно оцениваются и трактуются данные лабораторных и инструментальных методов исследования. Общие требования к ведению первичной медицинской документации Инструкция по заполнению вкладыша-карты первичной и реанимационной.
Об утверждении инструкций по заполнению учетной медицинской документации - Нормативные документы России об охране здоровья граждан. Министерство Здравоохранения Российской Федерации. ПРИКАЗ1. 3. 1. 1. Москва № 5. 45. В целях унификации подходов к заполнению учетной медицинской документации лечебно- профилактических учреждений, использующих в работе учетные формы. ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить: 1. Инструкцию по заполнению учетной формы № 0.
Инструкция по заполнению вкладыша-карты первичной и реанимационной помощи. 18. ВВЕДЕНИЕ. Ведение первичной медицинской документации является одной из важнейших функциональных обязанностей врача любой специальности.. (с изм., внесенными Приказом Минздрава СССР от 29.02.1988 N 155). В целях упрощения ведения первичной медицинской документации в 8. Считать утратившей силу Типовую инструкцию по заполнению 'Медицинской карты амбулаторного больного' (ф. N 025/у). Правила ведения медицинской документации. Медицинская карта стационарного больного. Лечащий врач в первичной медицинской документации фиксирует. Приказом Минздрава России. от 28 июля 2000 г. N 286. Инструкция. По заполнению и ведению 'медицинской карты ребенка, Воспитывающегося в доме ребенка'.
Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно- поликлинических учреждениях, на дому» (приложение № 1). Инструкцию по заполнению учетной формы № 0. Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении» (приложение № 2). Инструкцию по заполнению учетной формы № 0. Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении» (приложение № 3). Инструкцию по заполнению учетной формы № 0.
Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно- поликлиническом учреждении, стационара на дому» (приложение № 4). Инструкцию по заполнению учетной формы № 0. Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно- поликлиническом учреждении, стационара на дому» (приложение № 5). Инструкции по заполнению учетных форм: № 0.
Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно- поликлинических учреждениях, на дому», № 0. Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении», № 0.
Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении», № 0. Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно- поликлиническом учреждении, стационара на дому», № 0. Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно- поликлиническом учреждении, стационара на дому» ввести в действие с 0. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Р. А. Хальфина. Министр Ю. Л. Шевченко. Приложение № 1 УТВЕРЖДЕНО приказом Минздрава России от 1. ИНСТРУКЦИЯ по заполнению учетной формы № 0.
Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно- поликлинических учреждениях, на дому» (утверждена приказом Минздрава России от 3. Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно- поликлинических учреждениях, на дому» (далее «Ведомость») заполняется всеми врачами лечебно- профилактических учреждений, проводящими амбулаторный прием больных в поликлинике и на дому, в т. Посещение – это контакт пациента с врачом по любому поводу с последующей записью в карте амбулаторного пациента (назначение лечения, записи динамического наблюдения, постановка диагноза и другие записи на основании наблюдения за пациентом). Учету подлежат следующие посещения: – врачей любых специальностей, ведущих амбулаторный, в том числе консультативный прием (терапевтов, педиатров, хирургов, акушеров- гинекологов, урологов, отоларингологов и т.
Журнале учета приема больных и отказов в госпитализации» (ф. Примечание: Посещение в течение дня больным одного и того же врача учитывается как одно посещение. В больнице сестринского ухода посещения показываются только при наличии врачебной должности. Профилактические осмотры детей в детских дошкольных учреждениях, школах, профилактические осмотры населения, включая периодические осмотры рабочих промышленных предприятий, работников детских, коммунальных и других учреждений, включаются в число посещений независимо от того, проведены ли они в стенах поликлиники или непосредственно на предприятиях (в учреждениях), при наличии соответствующей записи о проведенной работе в Медицинской карте амбулаторного больного (ф. Истории развития ребенка (ф. Медицинской карте ребенка (ф. Не подлежат учету как посещения врачей: – случаи оказания медицинской помощи персоналом Станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи; – обследования в рентгеновских кабинетах, лабораториях и т.
КЭК); – посещения к врачам вспомогательных отделений (кабинетов). Примечание: Посещения врачей вспомогательных отделений и кабинетов учитываются только при условии «ведения» больного: назначения лечения с записью в амбулаторной карте, в процессе контроля за лечением и после окончания назначенного курса лечения (лучевой терапии, физиотерапевтического, лечебной физкультуры, эндоскопии). К посещениям по поводу заболеваний следует относить: – посещения, когда у обратившегося выявлено заболевание; – посещения для лечения; – посещения диспансерным контингентом в период ремиссии; – посещения больными в связи с оформлением на ВТЭК, санаторно- курортной карты открытие и закрытие листка нетрудоспособности, получения справки о болезни ребенка, направление на аборт по медицинским показаниям, по поводу патологии беременности, после абортов по медицинским показаниям, а также по поводу консультаций у специалистов, даже если врач при этом не находит никакой патологии по своей специальности. К посещениям с профилактической целью следует относить: – посещения по поводу осмотров при поступлении на работу, учебу, в дошкольное учреждение, при направлении в учреждения отдыха; осмотров контингентов, подлежащих периодическим осмотрам; осмотров населения при проведении ежегодной диспансеризации; осмотров при решении вопроса о проведении профилактических прививок (при условии, что во время осмотра у пациента не будет выявлено заболеваний); – посещения беременных при нормальной беременности; посещения женщин, обратившихся за направлением на медицинский аборт; по поводу медицинских абортов, проводимых в амбулаторных условиях, применения противозачаточных средств; после медицинских абортов, проведенных в стационаре и т.
Если врач при проведении профилактического осмотра только заподозрил заболевание, но диагноза не поставил и направил пациента к соответствующему специалисту для установки диагноза, посещение у врача, проводившего осмотр, должно быть учтено как посещение с профилактической целью. Посещение же у консультирующего специалиста в случае установления диагноза должно быть учтено как посещение по поводу заболевания.
Посещение среднего медицинского персонала. Посещения среднего медицинского персонала подлежат учету в случаях ведения самостоятельного приема во врачебных амбулаторно- поликлинических учреждениях, на врачебных и фельдшерских здравпунктах, ФАПах, включая посещения по поводу процедур. Посещение засчитывается как одно, если при обращении по поводу заболевания одновременно выполняется и процедура. Посещение в течение дня больных к одному и тому же медицинскому работнику учитывается как одно посещение. Порядок заполнения формы: Графа 1.
Дата». В графе проставлены числа (дни) отчетного месяца. Графа 2. «Число посещений в поликлинике, всего». Указывается число посещений в поликлинику за соответствующую дату всех пациентов (городских, сельских и любого возраста) как по поводу заболеваний (графа 6), так и с профилактической целью, то есть сведения из графы 9 включаются в графу 2.
Графа 3. «Число посещений в поликлинике сельских жителей». Указывается число посещений в поликлинике сельских жителей как по поводу заболеваний, так и с профилактической целью (из графы 2). Графа 4. «Число посещений в поликлинике, в том числе в возрасте от 0 до 1. Указывается число посещений лицами в возрасте от 0 до 1. Графа 5. «Число посещений в поликлинике, в том числе в возрасте 6.
Указывается число посещений лицами в возрасте 6. Графа 6. «Из общего числа посещений в поликлинике по поводу заболеваний, всего». Указывается общее число посещений в поликлинике по поводу заболеваний (из графы 2). Графа 7. «Из общего числа посещений в поликлинике по поводу заболеваний, в том числе в возрасте от 0 до 1. Указывается число посещений в поликлинике пациентов в возрасте от 0 до 1. Графа 8. «Из общего числа посещений в поликлинике по поводу заболеваний, в том числе в возрасте 6.
Указывается число посещений в поликлинике пациентов в возрасте 6. Графа 9. «Профилактических». Указывается число всех посещений в поликлинику с профилактической целью (из графы 2). Графа 1. 0. «Число посещений на дому, всего». Указывается число всех посещений на дому как по поводу заболеваний, так и с профилактической целью. Графа 1. 1. «Из общего числа посещений на дому, посещения по поводу заболеваний, всего». Указывается число посещений на дому по поводу заболеваний (из графы 1.
Графа 1. 2. «Из общего числа посещений на дому, посещения по поводу заболеваний к лицам в возрасте от 0 до 1. Указывается число посещений на дому пациентов в возрасте от 0 до 1. Графа 1. 3. «Из общего числа посещений на дому, посещения по поводу заболеваний к детям в возрасте от 0 до 1 года». Указывается число посещений на дому детей в возрасте от 0 до 1 года включительно по поводу заболеваний (из графы 1. Графа 1. 4. «Из общего числа посещений на дому, посещения по поводу заболеваний к лицам в возрасте 6.
Указывается число посещений на дому пациентов в возрасте 6. Графа 1. 5. «Из общего числа посещений на дому, профилактических, к лицам в возрасте от 0 до 1. Указывается число посещений на дому с профилактической целью пациентов в возрасте от 0 до 1.
Примечание: Общее число посещений на дому с профилактической целью исчисляется как разница граф 1. Графа 1. 6. «Из общего числа посещений на дому, профилактических, к детям в возрасте от 0 до 1 года».
Указывается число посещений на дому с профилактической целью детей в возрасте от 0 до 1 года включительно (из графы 1. Сумма чисел графы 2 («Число посещений в поликлинике, всего») и графы 1. Число посещений на дому, всего») распределяются по видам оплаты в графах с 1. Число посещений по видам оплаты». В соответствующих графах указываются: Графа 1.